コラム
2024年3月3日
脳性麻痺について 治療 その６ リハビリ どのリハビリが良いのか？
こんにちは！
脳性麻痺の治療 リハビリの続きです。
前回までにボバース法、ボイタ法、上田法について書きました。
他にも方法はありますが、さらにエビデンスが低く治療効果の検証ができていません。
ではどの治療が優れているのでしょうか？
脳性麻痺のリハビリテーションに関しては様々な方法があり、どれもエビデンスの高い治療効果は報告されてきていません。
まずは国内のリハビリテーション評価について書きます。
脳性麻痺のリハビリテーションに関しては日本リハビリテーション医学会という学会が
「脳性麻痺リハビリテーションガイドライン」
というガイドラインを出しています。
その中で
ボバース法
歩行や立位動作での膝や足首の関節を改善する効果がある。
ボバース法とキャスト療法は上肢機能を改善する
上記２点で推奨されましたが、それ以外では優位性が立証できず。
ボイタ法
生後早期は立位、歩行機能改善の可能性があるので行ってよいが、十分な科学的根拠がない
推奨グレードは低い
全体的に運動発達に効果があるエビデンスが低い
上田法
国内のみの報告でエビデンスが高くない
筋緊張を改善する効果が報告されているが、推奨グレードは低い。
ボバース法もグレードAという高い推奨ではないですが、グレードBの推奨はあります。
ボイタ法、上田法は推奨もグレードCと低く、治療効果の確証がない状態です。
次に海外のリハビリテーション評価について書きます。
