コラム
2022年10月16日
骨延長、身長伸ばせるってご存知？ 実際どうやって延長する
こんにちは！
骨延長の実際の手順について書きます。
手術
手術は伸ばしたい骨にまず創外固定器を装着。
骨に細いワイヤーや太めのハーフピンという金属を貫通させて、棒タイプの棒や輪っかタイプのリングに接続します。
創外固定器と骨を連結した状態で、真ん中で骨を骨切り（人工的な骨折）をします。
ノミと言われる道具でコンコンたたいて切ります。
手術はそれで終了です。
手術自体は片脚（腕）で棒タイプ（単支柱型創外固定器）なら１－２時間、輪っかタイプなら２ー３時間程度だと思います。
両脚なら倍です。
手術後１週間は傷が落ち着くのを待ちます。翌日からリハビリで歩く練習は開始します。
手術後１週間から延長していきます。
手・足なら１日０．５mm、上腕・脛骨（スネの骨）・大腿骨なら１日１mmが一般的です。
延長は１日の内に３－４回に分けて１回あたりの延長する量を少なくするので延長する痛みはありません。
延長自体は患者さん自体にしてもらうことが多いです。
脚なら写真の青いパーツのような延長器をつけられるので、間のシルバーのパーツを回すだけで延長できます。
それからは毎日延長を続けます。
歩く練習、リハビリも続けます。
シャワーは通常は手術後１週間からガーゼを除去してそのままの状態で入ってもらいます。
入院は両下肢の手術なら４週間程度が多いと思います。
松葉杖を使って歩けるようになるのに最低２－３週間は必要です。人によってはもう少し長くなります。
実際延長中は両脚の手術なら歩くのに松葉杖が必要なことが多いです。
延長終了後は松葉杖なしになるお子さんが多いです。
退院後も延長は自宅で続けて病院には１－４週間に１度受診します。
１０cm（１００mm）延長するのに１００日かかります！
延長自体は３－４か月続きます。延長終了後が上図の左から２番目です。
その後は延長した骨が成熟（硬くなる）のをひたすら待ちます。
上図の左から３番目の状態なれば創外固定器を抜去します。抜去は入院してする場合と外来でする場合があります。
骨が成熟するのに非常に時間がかかり、１ｃｍあたり１か月程度と必要で１０ｃｍだと１年以上創外固定器をつけています！
私の適応な計算式
創外固定器をつけている期間＝３か月＋延長量（ｃｍ）×１か月
３か月は骨折の治る期間で手術で骨切りした時点でベースで必要とする時間です。
創外固定器を抜くのは小さな創外固定器なら外来でえいやっとワイヤーやハーフピンを抜いています。
少し痛いですが、１０分以内に終わります。
ハーフピンという太いネジは溝があるので少し痛めです。
ある程度大きな創外固定器は入院して全身麻酔で抜いています。
以上骨延長のおおまかな流れでした。
